آموزشی،فرهنگی ،خبری ،سیاسی و اجتماعی- داود غفاری - به روز شده درمرداد ماه سال 93

ثبت نام بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته کشوری

قابل توجه بازنشستگان محترم فرهنگی :

کلیه فرهنگیان بازنشسته متقاضی بیمه طلایی می بایست با به همراه داشتن مدارک زیر ظرف حداکثر یک ماه به ادارات محل بازنشستگی خود در آموزش و پرورش مراجعه نموده و پس از تکمیل فرم مربوطه تقاضای خود را جهت استفاده از بیمه مذکور را اعلام نمایند.

شرایط و مدارک مورد نیاز :

الف)بیمه صرفا برای فرد بازنشسته به عنوان بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل وی شامل همسر ؛ فرزندان؛ پدر و مادر وی که قانونا کفالت بیمه شده اصلی باشند شامل می شود .

ب) بازنشستگان اناث در صورتی می توانند فرزندان خود را تحت پوشش قرار دهند که سرپرست خانوار باشند از طرفی پوشش بیمه ای همسر کارکنان اناث میسر نخواهد بود .

ج) برقراری پوشش بیمه ای فرزندان بازنشسته مشروط به عدم اشتغال و ازدواج آنها می باشد.

 د) فرزندان ذکور تا سن 22 سال تمام و در صورت اشتغال به تحصیل تمام وقت در دانشگاه تا سن 25 سال تمام تحت پوشش قرار خواهد گرفت .

توجه ارایه مدارک مثبته برای فرزندان تحت تکفل شامل : کپی صفحه اول و دوم شناسنامه و برگه اشتغال به تحصیل فرزندان بالای 22 سال زمان ثبت نام ضروری است .

مدارک مورد نیاز:

1- کپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمه شده اصلی و همسر وی.

2- فیش حقوقی .

3- عکس .

4- به همراه داشتن کد ملی افراد تحت پوشش و دفترجه بیمه خدمات درمانی ضروری است .

ضمنا افراد وظیفه بگیر صرفا می توانند خودشان را تحت پوشش قرار دهند .

حق بیمه هر نفر ماهیانه 85000 ریال می باشد که از محل حقوق متقاضی کسر خواهد شد .

  ==========================================

اطلاعیه جدید : 21 /9 / 1390

ثبت نام بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته کشوری هفته آینده دوباره آغاز می شود همکاران محترم فرهنگی تا باز شدن مجدد ""سایت ثبت نام"" منتظر بمانند

مراحل ثبت نام:

1- چنانچه اطلاعات بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل در سامانه وجود ندارد، نسبت به ثبت اطلاعات و تایید کلی آن اقدام نمایید.
 2- چنانچه بیمه شده اصلی در سامانه موجود بوده نسبت به اصلاح و تایید آن اقدام نمایید.
 3- چنانچه اطلاعات افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی در سامانه وجود دارد، نسبت به تکمیل و تایید آن اقدام نمایید.
 4- بعد از تکمیل اطلاعات، نسبت به دریافت کد رهگیری و چاپ اطلاعات اقدام نمایید.
 5- بعد از ثبت اطلاعات و تایید آن، اطلاعات بیمه شده قابل تغییر نمیباشد.
 6- برای اخذ کارت، بادر دست داشتن پرینت اخذ شده از سایت و شناسنامه نفر اصلی و تحت تکفل + یک قطعه عکس به نواحی مربوطه مراجعه نمایند.
7- زمان اخذ کارت متعاقبا" اعلام خواهد شد.

=====================================================

مدارك مورد نياز براي اضافه شدن افراد تحت تكفل واجد شرايط بیمه طلایی:

http://upload.ghashang.com/images/6h5urd3zda90ww61o1vz.jpg

لطفا برای ثبت نام کلیک فرمایید:




دریافت کارت

نحوه استفاده از كارت بيمه درمان طلايي فرهنگيان شاغل

راهنماي دريافت فايل مراكز طرف قرارداد بيمه ايران

تفاهم نامه بيمه مازاد درمان فرهنگيان ۹۲  (قرارداد بيمه درمان طلايي)

بیمه طلایی فرهنگیان با شرایط موجود تا پایان خرداد امسال (1393)تمدید شد

گویا بیمه طلایی فرهنگیان همچون سنوات گذشته تا پایان خرداد ماه 93 تمدید شده است و نیازی به مراجعه حضوری فرهنگیان گرانقدر برای تمدید نیست!
http://upload.ghashang.com/images/amunaa26mpuzn7efz4fg.jpg
در همین رابطه معاون توسعه مدیریت با پشتیبانی آموزش و پرورش از تمدید کارتهای بیمه طلایی فرهنگیان تا پایان خرداد ماه خبر داد و گفت: بخشنامه لازم از سوی آموزش و پرورش برای ثبت نام فرهنگیان متقاضی استفاده از بیمه طلایی فرهنگیان به تمامی استانها ابلاغ شده است.

وحید کیارشی در گفتگو با خبرنگار مهر با بیان این مطلب درباره وضعیت بیمه طلایی فرهنگیان گفت: مذاکرات لازم با شرکت بیمه ایران برای بیمه طلایی فرهنگیان انجام شده است و در حال حاضر به ادارات آموزش وپرورش استانها بخشنامه بیمه طلایی برای ثبت نام متقاضیان جدید ابلاغ شده است.

وی افزود: همچنین در توافق با بیمه ایران قرار شد اعتبار کارتهای بیمه طلایی فرهنگیان تا پایان خردادماه تمدید شود تا دوباره این بیمه اقدام به صدور کارت جدید برای ارائه خدمات مختلف کند.

معاون توسعه مدیریت با پشتیبانی آموزش و پرورش درباره پرداخت مابه التفاوت بیمه طلایی فرهنگیان در چند ماه گذشته گفت: اعتبار آن در بودجه 93 تعریف شده است و باید منتظر تخصیص بودجه آموزش و پرورش باشیم تا بتوان این مابه التفاوت را پرداخت کرد.

به گفته کیارشی، در موضوع  بیمه طلایی فرهنگیان بررسی های همه جانبه از سوی مسئولان آموزش و پرورش و بیمه ایران انجام شده و هدف این وزارتخانه کاهش دغدغه های فرهنگیان برای درمان است. امیدوارم برای سال جدید با قرارداد منعقد شده با بیمه ایران این مشکلات کاهش پیدا کند. البته بیمه طلایی فرهنگیان تا حدود زیادی هزینه های درمانی معلم و خانواده تحت تکفل را تامین و منجر به ایجاد رضایت نسبی فرهنگیان شده است. در حال حاضر نیز بیش از یک میلیون و 820 هزار نفر از فرهنگیان و افراد تحت تکفلشان تحت پوشش این بیمه نامه هستند.

===========================================

تفاهم نامه بیمه درمان تکمیلی فرهنگیان در سال 93

لطفا جهت دریافت کامل تفاهم نامه بر روی فایل زیر کلیک فرمایید:

  فایل ضمیمه

================================   
اجراي قرارداد بيمه تكميلي(طلايي) فرهنگيان محترم در سال 93

http://upload.ghashang.com/images/m89z2gssh2e1xidkoup.jpg

===============================================

بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته در سال 93 :

همکاران گرامی سلام همانطور که مستحضرید بیمه طلایی در راستای ارتقاء خدمات رفاهی بازنشستگان در بخش درمان و کاهش هزینه ها و سهولت فعالیتهای مربوط به آن ارایه شده است و بازنشستگان عزیز می توانند با رعایت تعرفه های مصوب و بدون نیاز به معرفی نامه و پرداخت وجه، به بيمارستانهای طرف قرارداد مراجعه نمایند. که مدارک مورد نیاز جهت مراجعه به بیمارستان به شرح ذیل می باشد.

مدارک مورد نیاز جهت مراجعه به بیمارستان:

  1)  اصل و تصویر دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی (بیمار).

2) اصل و تصویر دستور پزشک معالج مبنی بر نوع بیماری یا عمل جراحی یا خدمات تشخیصی درمانی در مرکز مورد نظر.

  3)  ارائه اصل شناسنامه و کارت ملی.

توجه مهم :

همکاران ارجمندی که تاکنون وارد سایت سازمان نشده اند لازم است پس از ورود به سایت (  http://www.cspfiran.com) بنر «مشاهده اسامی بـازنـشـستگان و افراد تحت تکفل مشمول بـيمه طلايـی » را کلیک کرده ؛ شماره دفتر کل و کد ملی خود را در کادر مخصوص تایپ نموده و وارد سیستم شوند که پس از ورود با متن مهمی مواجه خواهند شد و توجه به متن مورد اشاره از سه جهت حایز اهمیت است :

اول اینکه عزیزان می توانند کارت بیمه ای خود را مشاهده و در صورت بدون اشکال بودن از آن پرینت گرفته ودر مواقع لزوم به مراکز درمانی و .... ارایه دهند . و

دوم اینکه تا تاریخ 31 / 6 / 1393 فرصت خواهند داشت تا با مراجعه به شعب شرکت آتيه سازان حافظ نسبت به اصلاح، افزايش و کاهش افراد تحت تکفل خود اقدام و از طريق همين سامانه تغييرات در افراد تحت تکفل خود را پيگيری نمايند.

سوم بهتر است از کارت سلامت که نمونه آن در زیر آورده شده جهت بهره بردار پشت و رو پرینت رنگی تهیه و همیشه به همراه داشته باشند.

http://s5.picofile.com/file/8135449368/%D9%86%D9%85%D9%88%D9%86%D9%87_%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA_%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%AA_%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D9%86%D8%B4%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%86.jpg

  بیمه تکميلی درمان بازنشستگان

  خلاصه ای از تعهدات بیمه تکمیلی
 
 
 

 

- هزینه های بیمارستانی، اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی شامل:

·       جراحی قلب و عروق

·       مغز و اعصاب

·       پیوند کلیه

·       پیوند مغز استخوان

·        جراحی های ستون فقرات ( غیر از جراحی دیسک)

·       بستری بیماران خاص

"بیماریهای خاص قرارداد"

·         تالاسمی

·          هموفیلی

·          دیالیزی

·         پیوند کلیه

·         پیوند مغز استخوان

·         MS

·         بیماریهای ضعف عصب و عضله ( از جمله ALS،MLS،پلی میوزیت ، دوشن (DMD ) و ... )

·          بیماریهای خودایمنی از جمله ( آرتریت روماتوئید،لوپوس، پمفیگوس و . . . )

·         بیماری پوستی پسوریازیس

·         بیماریهای نوروپاتی

·         انواع سرطان ( جراحی، خدمات درمان طبی، شیمی درمانی بیماران سرطانی، بیماریهای پری لوسمی و رادیوتراپی )

 

2- جراحی دیسک و سایر اعمال جراحی و درمان طبی بدون سقف برای هر بیمه شده درطول مدت قرارداد.

3-کلیه هزینه های مرتبط با  بیماریهای خاص قرارداد نظیر دارو ،آزمایش و سایر خدمات بصورت سرپائی یا بستری.

4 - هزینه های پزشکی تشخیصی و تشخیصی درمانی بالینی غیر بیمارستانی حداکثر تا سقف000/000/4 ریال برای هر واحد خانواده در طول مدت قرارداد به شرح ذیل:

 انواع آنژیوگرافی ،سونوگرافی ماموگرافی- فلوروسکپی- سنجش تراکم استخوان– سی تی اسکن ام آر آیخدمات مکمل برای اقدامات تشخیصی پزشکی هسته ای(رادیوایزوتوپ)TCDمندرج در تعرفه های خدمات رادیولوژی پزشکی هسته ای مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی و هیئت وزیران-  FNA(تیروئید و سینه)، بیوپسی مغز استخوان- هولترمانیتورینگ-GDX پاکیمتری-  IOL Master - مانومتری توپوگرافی نوارمثانه پلتیسموگرافیپنتاکم OCT- HRT- ICG تزریق IVIG-تزریقBCG نوار چشم ( ERG - EOG)Body box-   تست های تنفسی تست متاکولین ( آستوگرافی)-IHC مارکر-تستFISH -سیتولوژی و ایمونوهیستوشیمی- پاپ اسمیر - اکوکاردیوگرافی -fall testنوار قلب- تست ورزش پروگرامینگ پیس میکر تست تیلت تست های ارزیابی پیس میکر- آنالیز پیس میکر PH  متری (سه ارزیابی و بیشتر) -نوار عصب -نوارعضله نوار مغز تست اورودینامیک فیزیوتراپی لیزرفیزیوتراپی- خدمات کایروپراکتیک مگنت تراپی- اودیومتری-تعیین میدان بینایی (پریمتری) بررسی عصب بینایی بررسی عصب شنوائی تمپانومتری- اسپیرومتری .

5-هزینه های مربوط به اعمال جراحی مجاز سرپایی تا سقف000/500/1  ریال برای هر نفر  بیمه شده اصلی و تبعی در طول مدت قرارداد.

شایان ذکر است هزینه خدمات رادیولوژی  صرفاً در موارد تشخیص شکستگیها و در رفتگی هائی که منجر به گچ گیری می شود قابل پرداخت می باشد.

6- هزینه داروی اختصاصی درمان بیماری پارکینسون

7- هزینه های انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس که منجر به بستری شدن بیمار می گردد و یا در صورت انتقال بیمار با آمبولانس در طول مدت بستری به سایر مراکز تشخیصی درمانی در موارد داخل شهری تا سقف 000/500 ریال و در مواقعی که مداوای بیمار در بیمارستانهای محل اقامت وی فراهم نباشد با تأیید مورد توسط رئیس بیمارستان مربوطه انتقال بیمار توسط آمبولانس یا هواپیما به مراکز درمانی تا سقف 000/000/2 ریال در طول مدت قرارداد می باشد.

*پاره ای از موارد که بر اساس متن قرارداد خارج از شمول تعهدات بیمه گر می باشد :

ویزیت، آزمایش ، رادیولوژی، داروی بیماران  غیر خاص ، زایمان ، درمان نازائی و عقیم سازی، عینک، عصا، لیزیک، دندانپزشکی و جراحی لثه ، اعمال جراحی زیبائی و . . .

 

 



:: برچسب‌ها: بیمه طلایی فرهنگیان بازنشسته کشوری, بيمه درمان طلايي فرهنگيان شاغل
نويسنده : داود غفاری
تاريخ : شنبه 24 خرداد1393